1有恶液质,严重腹水以及肝肾功能,凝血机制严重障碍,肿瘤广泛转移者外,均应手术,一般认为对高位胆管癌手术方式以肿瘤局部切除,加方叶切除.作肝管空肠吻合,对III,IV型病人,可考虑半肝切除.2. 旁路内引流术高位胆管癌,尤其是分化较好的硬化性胆管腺癌,具有生长慢,转移晚的特点,多数患者并非死于癌肿的广泛转移,而是死于肝胆管梗阻所引起的化脓性胆管炎和或继发的肝脓肿.如能解除梗阻则可以有较长生存期.对肿瘤来源于一侧肝管,患侧半肝长期梗阻而致萎缩,而对侧肝增生肥大者,