分析：肺癌的X光片与肺结核的X光片区别可以从病灶的形态、大小、边缘、密度等相关信息来进行区别。建议：1.X光片显示肺有占位性改变，就要考虑肺癌。2.可以通过到当地医院肿瘤科进行确诊，行胸部CT及增强、纤维支气管镜等检查，进行病理切片检查进一步明确诊断。3.需要引起高度重视，占位病变较大、老年人患者首先需要考虑肿瘤的可能性大。