病情分析：朋友您好，首先对于晚期的肛管癌的患者人工造瘘是必须的。指导意见：目前的情况建议化疗治疗，疼痛厉害，可以换用不同类型的镇痛剂，具体建议您去医院疼痛门诊或者麻醉科就诊，我认为必要时可以结合杜冷丁使用，若您有不清楚的请追问。