单纯的前列腺癌可不手术治疗.穿刺活检是诊断癌症的金标准,所以是必须做的.如果是转移了要根据病人具体的情况决定是手术还是保守治疗.对于老人的情况,如果情况允许,可以考虑活检的,同时已经有转移,考虑属于癌症晚期,可考虑内分泌治疗等.建议如下：首先,保持良好心态,避免过度紧张；可以考虑活检明确诊断；第三,不建议手术治疗,考虑内分泌治疗等；注意癌症晚期护理,避免过大压力.