病情分析： 你好，发现肺部肿瘤，四五公分的样子，首先考虑是肺癌可能性。必须要做，支气管镜或者穿刺活检，看是不是？还在是什么类型的癌症。 指导意见： 完善胸部ct增强扫描，判断肿瘤的大小位置，以及是不是出现其他部位的转移，比如胸腰椎，比如肋骨，比如纵隔淋巴结。 根据病情，判断病人适合哪种治疗，主要有手术治疗，放射治疗化疗靶向治疗等等。