先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿，故亦称胎传梅毒，通常约在怀孕四个月经胎盘传染，胎儿可死亡或流产，如孕妇感染梅毒五年以上，胎儿在子宫内传染就不大可能，2岁以内为早期先天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天梅毒为重，晚期较轻，心血管受累少，骨骼，感管系统如眼，鼻受累多见。