硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)，硬下疳如不，经3-4周可以自愈，经有效后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕，硬下疳发生2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性，一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇，包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿，犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)，如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。