泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水.由于梗阻原发病因,部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致.先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块.泌尿系各部的结石,肿瘤,炎症和结核所引起的继发性肾积水,临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现.继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重.