狼疮性肾炎2期

发布时间:2025-09-16 14:01:25

自 述

狼疮性肾炎2期开始,姑姑出现双腿浮肿的情况,还有蛋白尿,去医院检查医生说又严重了,建议做激素治疗,可是我很担心激素的副作用大,姑姑受不了。肾病综合征激素治疗?

解 答

肾病综合症病人经大剂量激素治疗8周后便须减量,每周减量5mg,减到小剂量时(小儿每日1mg/kg),将2日的药量改为隔日晨一次顿服.此时激素的不良反应已大为减轻.家长对下述3种情况应加以注意:①在首始治疗阶段病情已获完全缓解(即蛋白尿消失),减至激素小剂量时,可继续减量,但一定要“十分缓慢”地减,剂量越小,则减量应越慢.但如患儿为常复发性肾综病儿(一年内复发3次或半年内复发2次以上),则应服小剂量激素6个月后再缓慢减量,在减量的同时可使用一个疗程的环磷酰胺,具体用量可遵专业医生指导.②若服用大剂量激素8~12周后仅部分缓解(即患儿蛋白尿有所减少但不消失),则激素减至小剂量后,宜作8个月或更长一些时间的持续治疗,待蛋白尿消失时,再服4周,方考虑缓慢减量;或小剂量治疗后蛋白尿减轻,但不消失,可考虑在激素减量的时候,加用环磷酰胺一个疗程用量和用法,遵专科医生指导.③如经8~12周大剂量治疗无效,应作肾活检,若属于激素无效类型,应作迅速减量,以实现短期之内停药,加大对中药治疗的利用度.