病人的GBM增厚和系膜基质增加更明显已有肾小球结带型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变，并已开始出现肾小球荒废。据组长期随诊的结果，此期的发病率为16 %，多发生在病程>5年的糖尿病人随病程而上升。