你好，肾衰竭是由于肾功能严重受损导致的，下一步的发展成尿毒症，就需要肾移植了，主要的病因有肾毒性损伤，可以见于重金属接触，或者药物特别是一些肾损伤的药物如庆大霉素，等氨基糖苷类的抗生素再有就是外伤导致出现的大出血，重症感染，DIC等都是易出现肾损伤的，