上环可能已经怀孕三年了。上环是一种长期的避孕方法，但任何避孕措施都不是100%的避孕率。如果宫腔内节育环位置较低或移位脱落，可能导致避孕失败。考虑到病人的月经已经推迟了一周，可以用早孕试纸测试早尿，明确是否怀孕。其次，患者也可以去医院抽血验血HCG、孕酮和性激素六项检查，明确月经延迟的原因。月经不调引起的，可按医嘱服用激素类药物进行调理。