无痛人流是否需要家属签字，需要根据患者的具体情况来决定。如病人已18岁，可选择家属或朋友、同事签字。患者未满18岁的，必须由家属或其监护人签字，不得让他人签字。因为无痛人流手术有一定的风险，为了保证患者的安全，所有有风险的手术都需要家属或其监护人签字。