病情分析： 你好，怀孕在45天左右可以采用药物流产的，如果药物流产不干净，还需要清宫手术的，如果想做人流，你现在孕囊还有些小，人流有可能流不干净的 指导意见： 在医生指导下服用药物，药流后一周去医院复查B超看看是否流干净，两周内不要坐浴，一个月内不要同房，防止感染