区分是月经还是怀孕的先兆流产，可以通过抽血检测hcg水平，或者用验孕棒检查是否怀孕，因为只有检查后才能判断是否怀孕。如果检查怀孕，出血，如果数量少，考虑是先兆流产的表现，如果数量多，可能是流产。如果检查不怀孕，到月经期或月经延迟，可能是月经。