无痛人流手术的镇痛方法

发布时间:2025-09-14 21:51:26

自 述

无痛人流手术的镇痛方法

解 答

无痛人流手术的镇痛方法有哪些?人工流产手术时间短,但疼痛刺激大,而且这种手术大多在门诊进行,所以必须寻求一种简单、安全、高效的麻醉方法,以满足手术的需要。下面我们就请咸阳妇产医院专家为大家解答一下这个问题。  无痛人流的镇痛方法主要是通过静脉麻醉方法,所用的静脉麻醉药有异丙酚、芬太尼、氯|胺酮等,流产的女性在睡眠中接受手术,无任何痛苦。异丙酚氯|胺酮能满足无痛人流术的需要,能使异丙酚的用量减少,不抑制呼吸,使血流动力学更加稳定,苏醒质量更加满意,是一种较为理想的无痛人流术的麻醉方法。手术的麻醉约3分钟即可完成,当醒来时,手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术,高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者。无痛人流的镇痛方法除静脉麻醉外,还可使用宫颈局部麻醉,术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法,它们能不同程度地减轻手术中的痛苦,但不能达到完全无痛。在选择麻醉方法时应注意,避免因镇痛效果差而抱怨医生。  无痛人流镇痛方法有以下几种:  1、全身用药:通过口服、肌肉或静脉注射镇静镇痛药物可以缓解受术者的精神紧张,提高痛阈,减轻人流不良反应。  2、局部麻醉:人工流产可应用表面麻醉或宫颈旁组滞麻醉。  3、全麻:由于手术特点,以全麻方式提供人流镇痛要求选用起效快、苏醒快、镇痛效果好、醒后无不良后遗作用的麻醉药物。  4、硬膜外组滞:麻醉平面足够手术需要,能完全消除术中疼痛,获得满意的麻醉效果,但因操作技术要求高,有发生并发症的危险,而且麻醉恢复时间长,不适用于门诊人工流产手术,一般仅适用于住院条件下的特殊病例。  人工流产和的无痛流产区别  人工流产  人工流产是一种负压吸宫术,就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好。但负压吸宫手术也有一些不尽人意之处,比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的,牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适,吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛,如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,称为人流综合症,其发生率约为10%。  其他负压吸宫术的并发症还可以在术中发生子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等,这些合并症的发生率非常低,但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压,还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔,造成术后的子宫内膜移位症。  无痛人流  无痛人流在适应症及手术方法上与人工流产相同,但手术中加用了一种新型安全有效的静脉注射或气体吸入全身麻醉药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,医生便可从宫腔取出孕囊完成手术,整个手术过程仅需要10-15分钟。孕妇由于使用了新型麻醉药,手术后意识完全恢复,病人在术后30分钟即能自行离院。无痛人流手术,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理,在麻醉下手术,孕妇处于睡眠状态,感觉舒适,全身放松,没有了孕妇因疼痛而乱动,听不到孕妇痛苦的呻吟,医生可以在完全没有干扰下实施手术,有利于保证手术质量,并可减少人流综合症的发生率。以往的人工流产往往使受术者感到恐惧,紧张的情绪难以言喻,因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。  应用无痛人流的注意事项:  术前详细询问病史,严格掌握禁忌症。  术前确诊宫内受孕(可借助尿妊娠试验及B超检查)。  术前禁食4小时,避免食物反流造成窒息。  术中避免漏服胎囊。  无痛人流前要做的检查:  1.早孕试纸检测(HCG)或血HCG:从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称GCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自已在家用试纸查的医院不认的,只有他们查的结果才能确定你是否怀孕。咸阳妇产医院运用血HCG(绒毛膜促性腺激素)检查,在受孕一周后即可查出,比普通的尿检更快,更准确。  2.B超:检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是判断是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。  3.白带常规:了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响以后再次怀孕时的胚胎发育,诱发流产。  4.炎症检查:察看是否有炎症,如果发现炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎,盆腔炎,各种阴道炎,宫颈炎等妇科炎症。  5.血液检查:血常规,看是否有其他炎症。  6.心电、肝功等检查:以便手术过程中需要进行特殊处理。