女性输卵管积水的原因有很多：①不洁性生活，性生活太多或者月经期性交的话，可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。②不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成，导致输卵管积水。③邻近器官感染：由周遭组织器官炎症连累而感染，一般是生殖道炎症譬如：宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。