输卵管积水的原因主要有1、长期输卵管结扎后是输卵管伞端积水的原因之一。输卵管积水不是由输卵管炎症引起，是继发于输卵管绝育术后。2、输卵管积脓转变而成。管腔内的脓细胞会被吞噬细胞所吞噬，脓液逐渐转为清亮水样液，引发积水。3、多见于不洁性生活的女性，发生慢性输卵管炎，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。4、在分娩或流产时由细菌感染是输卵管伞端积水的病因。细菌会经阴道、宫腔进入输卵管，形成感染，感染会扩散到腹腔，引起腹膜炎。