慢性肾炎症状与治疗

发布时间:2025-09-14 20:13:37

自 述

我有一个好朋友的表弟,今天39岁了,得了肾盂肾炎,最近在街上碰到他,他说他的腰非常疼,已经好几天躺在床上休息了,请问下大夫,肾盂肾炎腰疼怎么办?

解 答

肾脏实质没有感觉神经,所以腰痛不是肾炎患者的主要症状。但肾脏被膜、肾盂和输尿管有神经分布,所以肾区疼痛与肾脏被膜受牵拉、张力增加及肾盂、输尿管痉挛或张力增加有关。如肾结石、输尿管结石所致的肾绞痛,及慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾所致的肾区慢性钝痛。另外,腰痛也可由许多其他原因引起,如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰部扭曲、妇女盆腔病变等。所以,出现腰痛症状需进行检查,以明确诊断。由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4~8周后进行,急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外,还可了解肾盂、肾盏形成及功能,以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描,以排除其他肾脏疾患。